時間:2012-08-15來源:未知
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關鍵詞: 老年性黃斑變性,黃斑變性,老年性黃斑變性的原理,老年性黃斑變
黃斑變性是常見的致盲性男科之一,大部分黃斑變性屬于年齡相關性疾病。相關數據表明老年性視網膜黃斑病變是澳大利亞50歲以上成年人視力衰退的主要原因之一。年齡進入45歲以上的人群容易發生黃斑變性,年齡越大發病率越高。發病與性別、種族無明顯關系,雙眼同時或先后受害。目前醫學界還未找到確切的發病原因。但是黃斑變性并不是老年人的專利,現在很多青少年也會患上黃斑變性。它可以導致不可逆的失明,一旦因為黃斑變性導致了失明,就沒有辦法挽回讓患者重見光明。
天津薊州洪偉友好男科醫院的專家稱,一般臨床上根據癥狀表現不同將黃斑變性分成萎縮性與滲出性兩型,前者比較多見,后者則僅為前者的1/15-1/10。黃斑變性為黃部結構的衰老性改變。主要表現為視網膜色素上皮細胞對視細胞外節盤膜吞噬消化能力下降,結果使盤膜殘余物芻留于細胞基底部原漿中,并向細胞外排除沉積于bruch氏膜,形成玻璃膜疣。由于黃斑部結構與功能上的特殊性,此種改變更為明顯。玻璃膜疣分為硬性、軟性、融合性、鈣化性四種。玻璃膜疣也見于正常視力的老年人,但由此繼發的種種病理改變后,則導致黃斑變性發生。
當上述各種臨床表現已趨明顯時,診斷并不困難。但在本病早期,特別是萎縮型早期,應與出現于視功能正常的老年人眼底的玻璃膜疣鑒別。其主要不同點除視功能外,前者玻璃膜疣大小不一、相當密集,境界比較模糊,玻璃膜疣之間雜有色素斑及脫色斑等色素紊亂;后者玻璃膜疣稀疏,大小相仿,無色素紊亂。
滲出性者在色素上皮層下發生血腫時,應與脈絡膜惡性黑色素瘤相鑒別。最可靠的方法是熒光造影,血腫因背影熒光被遮蔽而呈大片無熒光區;黑色素瘤因瘤體內新生血管滲漏而出現多湖狀強熒光斑。滲出性老年黃斑變性單眼進入突變期,黃斑部有滲出及出血;特別是發病年齡較輕者,還要與中心性滲出性脈絡膜視網膜炎鑒別;后者另眼無玻璃膜疣,病眼后部玻璃體中可見到炎癥細胞性渾濁,前者則相反,此外全身病原學檢查亦可供參考。
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