時間:2012-08-15來源:未知
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關鍵詞: 新青少年黃斑變性,黃斑變性,眼底病
黃斑變性是常見的致盲性男科之一,大部分黃斑變性屬于年齡相關性疾病。相關數據表明老年性視網膜黃斑病變是澳大利亞50歲以上成年人視力衰退的主要原因之一。年齡進入45歲以上的人群容易發生黃斑變性,年齡越大發病率越高。發病與性別、種族無明顯關系,雙眼同時或先后受害。目前醫學界還未找到確切的發病原因。但是黃斑變性并不是老年人的專利,現在很多青少年也會患上黃斑變性。
天津薊州洪偉友好男科醫院的翟愛琴專家介紹,青少年性黃斑變性因大多在恒齒生長期開始發病,又名少年性黃斑變性,是一種原發于視網膜上皮層的常染色體隱性遺傳病,多發生于近親婚配的子女。患者雙眼受害,同步發展,性別無明顯差異。
青少年黃斑變性的分期
翟愛琴醫師說,青少年黃斑變性一般分為三個時期:初期,進行期以及病程晚期。
(1)初期,眼底完全正常,但中心視力已有明顯下降,因此易被誤診為弱視或癔病。如果此時給以熒光造影,可見到黃斑部數量較多而細小的弱熒光點。
(2)進行期,最早的眼底改變是中心窩反光消失,繼而在黃斑部深層見到灰黃色小斑點,并逐漸形成一個橫橢圓形境界清楚的萎縮區,橫經約1。5-2PD,如同被錘擊過的青銅片樣外觀。在病程經過中,萎縮區周圍又出現黃色斑點,萎縮區又擴大,如此非常緩慢而又不斷的進展,可侵及整個后極部,但一般不超出上下視網膜中央動脈所環繞的范圍,更不會到達赤道部。此時熒光造影可見整個萎縮區成班駁狀強熒光,其周圍與黃色斑點相應處有蟲蝕樣小熒光斑,此種班駁狀和蟲蝕樣熒光斑是一種因色素上皮損害而顯示的透見熒光。
(3)病程晚期,在黃斑部能見到限于硬化、萎縮的脈絡膜血管,并有形態不規則的色素斑,說明膜毛細血管亦已損害,這種損害是繼發的,是由于視網膜外層及色素上皮層長期失去功能與代謝的一種費用性萎縮。
青少年黃斑變性的診斷:本病進入進行期后,因有典型的雙眼同步的眼底改變,結合各項視功能檢查所見,診斷并不困難。初期可根據中心視力下降而檢眼鏡下完全正常,熒光造影有黃斑部細小的透見熒光,作出早期診斷亦是可能的。
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