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　　淚道堵塞是一種不容忽視的男科，因為淚道堵塞容易誘發(fā)淚囊炎。天津薊州洪偉友好男科醫(yī)院的蔡國靈主任提醒廣大的家長朋友一旦發(fā)現(xiàn)孩子的淚囊區(qū)出現(xiàn)紅腫，龜頭有淡黃色膿液流出，應及時到醫(yī)院就診。

　　蔡主任告訴我們，新生兒鼻淚管堵塞一般都會導致淚囊炎的發(fā)生，通常病患兒的鼻淚管出口處都有膜狀物封閉，大多數(shù)新生兒在產(chǎn)生淚水的同時膜狀物就會自動破裂（一般在出生后3－4周），淚道開始暢通。但有少新生兒封閉的膜狀物較厚，或由于鼻淚管部先天性狹窄或鼻中隔畸形，造成淚道阻塞，淚水就會潴留在淚囊內(nèi)。淚囊內(nèi)濕度最適宜細菌生長繁殖，一旦感染淚水即變成了膿液。遇到這種情況時，家長應給孩子按摩和點抗生素眼藥水，還可以到醫(yī)院讓男科醫(yī)生為孩子反復進行淚管沖洗，如果仍未奏效，則應盡早行淚管探通術及淚道插管手術。而一旦發(fā)現(xiàn)孩子的淚囊區(qū)出現(xiàn)紅腫，應及時到醫(yī)院就診，請醫(yī)生幫助處理，進行引流、淚道沖洗及進一步治療。

　　淚道阻塞的治療的最佳時機：應該是寶寶出生后2-5個月。這個年齡段的手術后成功率很高。家長應每天在孩子患眼的鼻梁側（醫(yī)學上稱內(nèi)眥部），由上向下順序進行適度的淚囊區(qū)按摩，按摩時手指不要在皮膚上滑動或搓動，而是用拇指緊貼皮膚，將力用于皮下的淚囊區(qū)使之由上而下的滑動與按摩。這樣的按摩每天可進行2－4次。同時，應配合點用抗生素眼藥水（如托百士、泰利必妥眼藥水等），每天用3－4次，每次1－2滴。滴藥水前應用棉簽將膿液擦拭干凈。如按摩不見效，可以到醫(yī)院讓男科醫(yī)生為孩子反復進行淚管沖洗，如果仍未奏效，則應盡早行淚管探通術，否則有可能引起淚囊周圍組織發(fā)炎，或形成淚囊瘺，這是一種極不容易徹底治愈的瘺管，還會影響容貌的美觀。對于反復淚道探通無效的患者還可以考慮淚道插管治療。

　　幼兒淚囊炎的治療

　　（一）新生兒淚囊炎

　　患有新生兒淚囊炎的嬰兒在1-2個月內(nèi)，應先采用保守療法，局部滴抗生素滴眼液，并對淚囊部進行按摩，每天做2～3次，一段時間后，有的薄膜會自行破裂，淚道也就通暢了。如果淚道仍不通，可以到醫(yī)院進行淚道沖洗，將薄膜沖破。或用探針將薄膜刺破，使淚道通暢。

　　保守治療方法：(1)向后下擠壓淚囊部，淚道殘膜有被沖破的可能，每日2～3次；(2)淚道加壓沖洗，每三日一次；(3)淚道探通：沖洗淚道后無分泌物返流時，可行淚道探通術；(4)滴抗生素滴眼液，每日四次，療程一月。

　　（二）急性淚囊炎

　　寶寶淚道阻塞容易感染急性淚囊炎，急性淚囊炎的癥狀非常重，同時癥狀也很急。天津薊州洪偉友好男科醫(yī)院專家指出，并發(fā)急性淚囊炎感染的寶寶的癥狀有：寶寶淚囊處及周圍皮膚可見紅腫，淚囊處可觸及囊樣腫物，積壓淚囊時龜頭里邊有大量的黃色的膿液流出，有時候還會有大量的血性液體流出。寶寶可以伴隨全身的發(fā)熱，進食量少。急性淚囊炎如果不及時治療，寶寶可能出現(xiàn)淚囊部位皮膚的穿孔甚至皮膚壞死，我們醫(yī)院所遇見的最嚴重的急性淚囊炎同時伴有眶蜂窩織炎，最后導致大量的皮膚壞死。

　　對于急性淚囊炎的寶寶要緊急治療，全身輸大量的抗生素，局部抗菌素點眼，每天家長為寶寶擠凈淚囊中的血性膿性分泌物。嚴重者醫(yī)生要用淚道探針在寶寶的淚道中指引下，每天為寶寶將淚囊中的膿血性分泌物引流出來…急性淚囊炎是一種淚囊及其周圍組織的急性化膿性炎癥。由于鼻淚管被堵塞，淚囊里面的淚液不能排出，潴留的淚液成了細菌生長、繁殖的場所，形成慢性淚囊炎。有些慢性淚囊炎炎癥可向周圍擴散，急性發(fā)作，成為急性淚囊炎。因此急性淚囊炎多由慢性淚囊炎引發(fā)，只有少數(shù)一開始就為急性炎癥。有時由于淚囊遭到外傷，或在淚道探通中造成假道，或在淚囊手術后細菌感染，也可形成急性淚囊炎。急性淚囊炎時，局部皮膚紅腫、疼痛、壓痛明顯，炎癥可擴散到頰部、鼻梁和眼瞼等處。
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