時間:2012-08-14來源:未知
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新視力眼科專家詳解繼發(fā)性青光眼！青光眼作為一種不可逆的致盲眼病，通常被稱作“盜取視力的小偷”。臨床上，青光眼有很多種類，其中繼發(fā)性青光眼就是較為常見的一種，繼發(fā)性青光眼是一些眼部疾病和某些全身病在眼部出現(xiàn)的合并癥，這類青光眼種類繁多，臨床表現(xiàn)又各有其特點，治療原則亦不盡相同，預(yù)后也有很大差異。那么下面由泉州眼科醫(yī)院眼科專家蔡國靈主任為大家做個詳細(xì)的介紹。
一、伴有虹膜睫狀體炎的繼發(fā)性青光眼
（一）由慢性虹膜睫狀體炎引起可見于下列三種情況：①虹膜后粘連導(dǎo)致瞳孔膜閉，瞳孔閉鎖，虹膜膨隆，前房角關(guān)閉，治療方法是虹膜切除術(shù)，預(yù)防廣泛的房角前粘連及永久性小梁損傷。②各種炎癥細(xì)胞、滲出物、色素顆料等儲留在前房角時，可以產(chǎn)生房角周邊前粘連，阻礙房水外流。③炎癥可以導(dǎo)致虹膜紅變rubeosisridls，周邊全粘連及新生血管性青光眼neovascularglaucoma。
（二）由急性虹膜睫狀體炎引起的繼發(fā)性開角型青光眼，通常情況下，有急性虹膜炎時，房水形成減少，但流出量未變，因而眼內(nèi)壓下降，但有時則出現(xiàn)相反的情況，由于炎癥產(chǎn)物阻塞小梁網(wǎng)，或者房水粘度增加，導(dǎo)致房水外流減少，眼壓增高，帶狀皰疹及單純皰疹性虹膜睫狀體炎均可產(chǎn)生高眼壓，就是這個緣故，前房角檢查可將它與原發(fā)性閉角型青光眼區(qū)別，裂隙燈下，角膜有K.P，表示虹膜睫狀體炎是引起高眼壓的原因。
（三）青光眼睫狀體炎綜合征（glaucomatocycliticcrisissyndrome），多發(fā)生于青壯年，單側(cè)居多，病因不明，可能與前列腺素分泌增多有關(guān)，在急性發(fā)作時，房水中前列腺素E增多，前列腺素可破壞血房水屏障，使血管的滲透性改變，房水增多。
臨床表現(xiàn)
起病甚急，有典型的霧視、虹視、頭痛、甚至惡心嘔吐等青光眼癥狀，癥狀消失后，視力、視野大多無損害。檢查時，可見輕度混合充血，角膜水腫，有少許較粗大的灰白色角膜后沉降物，前房不淺，房角開放，房水有輕度混濁，瞳孔稍大，對光反應(yīng)存在，眼壓可高達(dá)5.32-7.98kpa（40～60毫米汞柱），眼底無明顯改變，視盤正常，在眼壓高時可見有動脈搏動。
本病特點是反復(fù)發(fā)作，發(fā)作持續(xù)時間多為3～7天，多能自行緩解，發(fā)作間隙由數(shù)月至1～2年。
鑒別診斷
本病常與急性閉角型青光眼相混，可根據(jù)年齡較輕，前房不淺，有典型的灰白色K.P，房角開放，緩解后視功能一般無損害等特點進行鑒別。
治療措施
小梁切除術(shù)術(shù)是目前應(yīng)用最廣泛的抗青光眼顯微手術(shù)，成功的手術(shù)具有內(nèi)引流、外引流兩種功效，從而達(dá)到良好的手術(shù)效果。對于青光眼的病人術(shù)前均應(yīng)用藥物良好的控制眼內(nèi)壓后再行手術(shù)，術(shù)中準(zhǔn)確細(xì)致的手術(shù)操作是手術(shù)成功的關(guān)鍵，術(shù)后患者需加壓包雙眼臥床休息，并良好的配合醫(yī)生治療。術(shù)后應(yīng)靜滴抗菌素和激素抑制術(shù)后反應(yīng)。術(shù)后最常見的并發(fā)癥是前房消失、前房出血，一般經(jīng)過加壓包扎、散瞳，止血劑應(yīng)用均能好轉(zhuǎn)。術(shù)后應(yīng)定期復(fù)診眼壓及視野、眼底。
以上內(nèi)容就是新視力眼科專家對繼發(fā)性青光眼的詳解。為了更好的為患者服務(wù)，泉州新視力眼科醫(yī)院特開設(shè)網(wǎng)上預(yù)約熱線和專家在線咨詢，如果您有任何疑問，都可撥打新視力全國免費咨詢熱線：400-033-0595或者點擊在線咨詢進行最詳細(xì)的咨詢。
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