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關鍵詞: 翼狀胬肉,翼狀胬肉的病因,角膜變性
翼狀胬肉一種常見的結膜變性疾病,是指瞼裂部球結膜及結膜下組織發生變性、肥厚、增生,向角膜內發展,呈三角形翼狀,由此得名。翼狀胬肉的發病人群一般以戶外勞動者居多,發病原因與風塵、日光、煙霧等長期的慢性刺激有關,多雙眼患病,以鼻側多見。翼狀胬肉的治療一般有藥物治療和手術治療。天津薊州洪偉友好男科醫院的專家接下來將向我們介紹翼狀胬肉的病因。
目前其發病因素仍有許多爭議,一般認為可能是內因(遺傳因素)和外因(環境因素)等共同作用的結果。在外因中,日光中的紫外線是最主要的環境因素。此外風沙、粉塵、干燥等也是影響發病的重要環境因素。
翼狀胬肉的病因
一、內因
?。?)遺傳因素遺傳對翼狀胬肉的發生有一定的影響,但不起決定性的作用。這種遺傳是一種低外顯率的顯性遺傳。但看來真正的病變是不遺傳的,遺傳的只是眼對環境刺激的影響有發生翼狀胬肉的傾向性醫學`教育網搜集整理。
?。?)免疫因素因為在翼狀胬肉內發現有漿細胞、淋巴細胞和免疫球蛋白,而被認為與免疫學有關。單克隆抗體研究表明,幾乎所有的淋巴細胞都是T細胞,這些細胞引起細胞介導免疫反應和Ⅳ型超敏反應。免疫熒光研究顯示免疫球蛋白是IgG和IgE,IgG主要在角膜基質內,這與漿細胞和淋巴細胞浸潤的區域相一致。IgE主要分布于上皮、基質區域。IgE的出現表明Ⅰ型或速發型超敏反應。正常結膜的免疫熒光研究未發現IgG和IgE。若IgE持續存在將導致慢性炎癥。這種抗原的刺激可來自像花粉、灰塵顆?;蛏踔敛《灸菢拥耐庠葱砸蛩亍V档米⒁獾氖?,雖然有時偶然發現IgE,但這一免疫學理論仍具有一定的吸引力。在翼狀胬肉中發現T淋巴細胞、IgG和IgE,可以表明體液和細胞介導的超敏反應與翼狀胬肉的發生有密切關系。
(3)慢性炎癥及增生性疾病來自于任何原因的慢性炎癥(如發生于角鞏膜緣部的局灶性結膜炎等),都可導致炎癥性水腫、修復和新生血管生成,形成翼狀胬肉所特有的纖維血管反應。
?。?)翼狀胬肉的發生與基礎淚液分泌情況有關。血管新生亦可促成胬肉的形成。有人認為胬肉的形成與發展過程中多有結膜、角膜慢性潰瘍基礎,認為主要是結膜潰瘍。近年來也有人認為,翼狀胬肉的發生與角膜緣干細胞功能障礙有關。
二、外因
環境因素流行病學調查結果表明,生活在炎熱、日照量大及多塵地區的人群發病率明顯升高,從事戶外工作者也易患此病。有人通過大鼠實驗發現,大劑量紫外線照射可引起上皮增生、前彈力層變性及角膜基質中血管形成,表明翼狀胬肉的形成與紫外線作用有明顯關系,可能是最主要的環境因素。
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