時間:2012-08-24來源:未知
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關鍵詞: 角膜潰瘍,角膜病,角膜潰瘍的病因
角膜是眼球最前面的一層透明的薄膜，經常暴露在空氣里，接觸病菌機會多。常因異物等外傷，角膜異物剔除后損傷以及沙眼及其并發癥、內翻倒睫刺傷角膜，細菌、病毒或真菌乘機而入，引起感染而發生角膜潰瘍。
角膜出現潰瘍的特征是起病較急，有明顯的眼部刺激癥狀，角膜出現灰黃色或黃白色浸潤或潰瘍，前房早期即有虹膜炎反應。發展于嚴重階段，表現為黃白色化膿性潰瘍，常向一側擴展，前房每有積膿，潰瘍底部基質可有膿瘍形成。
主覺癥狀可有異物感、刺痛感甚或燒灼感。球結膜混合性充血，嚴重時伴有水腫。潰瘍首先出現于外傷后角膜受損的部位。最初為灰白色或黃白色濃密浸潤點，約米粒或綠豆大小，周圍常環繞著灰暗色水腫區，是為早期現象。
潰瘍未能控制可繼續向四周擴大，但通常向中央一側進行較著，如蛇行。與此同時，潰瘍尚可向深部發展，形成基質潰瘍。壞死組織不斷脫落，角膜基南逐漸充薄，后彈力層膨出，最后導致潰瘍穿孔。嚴重的虹膜睫狀體炎反應亦為本病特征之一。由于細菌毒素不斷滲入前房，刺激虹膜睫狀體，因素早期即有前房混濁和瞳孔縮小現象。角膜后出現灰白或棕色粉末狀沉著物，前房下方可有指甲狀積膿出現。隨著潰瘍的擴大變深，積膿逐漸增多，有時可達3～5毫米，或有超過一半以上者。
潰瘍如在早期階段得到控制，每只留較小的云翳，不在瞳孔領者，視力一般影響不大；然較大的潰決，則留有致密的白斑，此種瘢痕可在角膜基質的前面一部分，或者涉及全層。常伴有新生血管伸入。視力高度障礙。潰瘍穿孔的病例，則形成粘連性白斑。大面積穿孔時，可以形成胸膜局部或全部葡萄腫，常因繼發性早泄而導致無光感。倘有眼內感染時，最后導致眼球萎縮。
不論潰瘍在何種情況下取得愈合，在最初的愈合階段，角膜基質均有浸潤及水腫存在，需經過較長一段時間才能吸收，最后形成瘢痕。
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