時間:2012-08-23來源:未知
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關鍵詞: 淚道沖洗,淚道阻塞,淚道阻塞的治療方法
淚道病主要是指淚道發生阻塞,臨床醫學一般將淚道阻塞分為上下淚小管阻塞、淚總管阻塞、鼻淚管阻塞和慢性淚囊炎等。
淚道沖洗治療淚道阻塞方法,受到了家長們的廣泛關注,大家都希望能夠有機會深入的了解。下面,我們就來給大家詳細的介紹下淚道沖洗手術,希望能夠幫助到有需要的朋友們。
天津薊州洪偉友好男科醫院的專家稱,淚道沖洗手術目前臨床上有兩種:改良型嬰幼兒淚道沖洗法和高液壓嬰幼兒淚道沖洗法。前者按無菌操作要求進行操作,患兒仰臥,長頸燈照明,由患兒家屬用雙手墊毛巾、紙巾挾緊頭部顳側及下頜,固定患兒頭部及雙手,醫護操作者常規清除患兒結膜囊分泌物,用淚點擴張針垂直伸入溢淚眼的下淚小點,擴張針轉向顳側并來回轉動擴大下淚小點,淚小點稍大就行了,不要太用力,動作要輕巧,忌粗暴操作,然后用注射器抽取已溶解的注射液,注射器套入已磨鈍的4~6號頭皮針管,排除空氣,用已磨鈍的頭皮針尖垂直插入已經擴張過的下淚小點,有抵觸感時把頭皮針向顳側轉90°呈水平狀進針伸入淚小管,直達淚囊,若進入阻力大,則要邊注射混合藥液邊進針,在液壓的作用下擴張淚小管就容易伸入,不可粗暴操作,以免損傷淚小管黏膜。
然而,高液壓嬰幼兒淚道沖洗法,是指已進入淚囊的頭皮針向上轉90°再向下經過淚囊到達或接近鼻淚管,此時頭皮針已壓迫淚小管總管,上下淚小管,在密切觀察幼兒的狀態下,緩慢加壓注入混合藥液,壓力漸漸增大,為了防止在高液壓下頭皮針脫離注射器,用一手的拇指和食指按住頭皮針管與注射器接頭處,其他三指及手掌緊握注射器套筒,注射器的注射棒朝下,用力緩慢往桌上推壓,壓力較大的混合液傳向淚囊及鼻淚管下端,促使鼻淚管下端Hasner瓣開放、引起阻塞的分泌物移位,甚至使鼻淚管下端膜狀物破裂,從而迫使鼻淚管下端通暢,此方法自命名為“高液壓嬰幼兒淚道沖洗法”,大部分用常規淚道沖洗法沖洗淚道不暢通的嬰幼兒應用此法操作淚道暢通。
我們在使用以上淚道沖洗方法治療疾病時,需要注意:1。不合作的患者,如兒童,沖洗前,必須使頭部固定,以保證安全。2、淚小點狹小時,先用淚點擴張器擴大沼點后再沖。3、淚道通暢者,沖洗液流入咽部;淚道狹窄者少量液體流入咽部,大部分自上或下淚點反流;鼻淚管阻塞時,注入液全部反流,可伴有粘液或膿性分泌物流出;淚小管阻塞,沖洗液自原淚點流出。淚道沖洗的適應癥:1、淚道或內眼手術前的準備。2、流淚或溢沼時,檢查淚道是否狹窄或阻塞。3、慢性淚囊炎時,沖出淚囊內的積存物。
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