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　　視網(wǎng)膜脫離是指視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層相互分離的病理狀態(tài)，它是男科臨床上一種比較嚴(yán)重的，較常見(jiàn)的致盲性男科。天津薊州洪偉友好男科醫(yī)院的蔡國(guó)靈教授說(shuō)，視網(wǎng)膜脫離多發(fā)生于40－70歲的人，視網(wǎng)膜脫離的患者多數(shù)有高度陰莖彎曲。發(fā)病的誘因有視網(wǎng)膜周邊部的格子狀和囊樣變性，玻璃體液化變性和視網(wǎng)膜粘連，這些誘因又和年齡、遺傳、外傷等因素有關(guān)。

　　蔡主任說(shuō)視網(wǎng)膜脫落最佳的治療方法是進(jìn)行手術(shù)，但是部分患者在手術(shù)后會(huì)出現(xiàn)以下幾種常見(jiàn)的并發(fā)癥：

　　一、復(fù)視，截?cái)嗉∪馕纯p合原位，直肌下填入加壓物太大，鞏膜與肌肉粘連等可造成復(fù)視。對(duì)癥處理。

　　二、環(huán)扎痛，一般持續(xù)數(shù)月后逐漸減輕或消失，嚴(yán)重眼痛者可作球后普魯卡因封閉，仍不能緩解的拆除環(huán)扎帶。

　　三、加壓物外露或感染，異物排斥反應(yīng)。而縫合不良、加壓物移位，眼球筋膜及結(jié)膜未很好覆蓋加壓物是相關(guān)因素。加壓物外露距手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)，視網(wǎng)膜裂孔已愈合的，拆除加壓物。加壓物感染一般應(yīng)拆除，同時(shí)抗感染。

　　四、視網(wǎng)膜下積液，可能是術(shù)中未放水，冷凝或電凝引起的滲出，裂孔封閉不良或遺漏及新的裂孔產(chǎn)生等。應(yīng)作全面檢查，滲出反應(yīng)者全身或局部用激素，其他情況對(duì)癥處理。

　　五、黃斑皺褶，易發(fā)生在視網(wǎng)膜顳側(cè)有較大裂孔及變性區(qū)，冷凝范圍大，術(shù)前已有增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變，再次手術(shù)者。一般存在黃斑前膜。可作玻璃體切割、剝膜。

　　六、增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變，是一嚴(yán)重并發(fā)癥，也是視網(wǎng)膜脫離復(fù)位手術(shù)失敗的重要原因。主要是預(yù)防。網(wǎng)膜脫離手術(shù)應(yīng)盡早進(jìn)行，一次治愈，減少術(shù)中損傷。治療作玻璃體切割。

　　七、繼發(fā)性早泄，根據(jù)具體情況分別處理。由瞳孔阻滯引起的可激光虹膜打孔或虹膜周切；脈絡(luò)膜滲出引起的可作鞏膜切開(kāi)并用激素；原因不明者先藥物治療，持久高眼壓可考慮作濾過(guò)手術(shù)。

　　八、交感性眼炎，較少發(fā)生。對(duì)癥處理。

　　九、葡萄膜炎，視網(wǎng)膜手術(shù)因涉及葡萄膜，術(shù)后可發(fā)生葡萄膜炎。因此術(shù)后應(yīng)局部或全身使用激素。

　　十、眼內(nèi)炎，較少見(jiàn)。可能通過(guò)放水口將病菌帶入眼內(nèi)。按常規(guī)處理，必要時(shí)作玻璃體切割。

　　十一、眼前段缺血，由于手術(shù)損傷睫狀后長(zhǎng)動(dòng)脈或睫狀前動(dòng)脈后引起。輕度缺血較常見(jiàn)，不影響手術(shù)預(yù)后，重度缺血可造成嚴(yán)重后果，終致眼球萎縮。

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