時間:2012-08-22來源:未知
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關鍵詞: 外層滲出性視網膜病變,視網膜病變,外層滲出性視網膜病變癥狀
外層滲出性視網膜病變是一種視網膜血管異常，血管內皮細胞屏障作用喪失，以致血漿大量滲出于視網膜神經上皮層下，導致視網膜廣泛脫離的視網膜病變。早期不易察覺，直到視力顯著減退，現出白瞳癥或廢用性外斜時才被注意。
外層滲出性視網膜病變的病因不明，目前尚無有效治療。激光光凝及透熱凝固術對病變范圍局限的早期病例，封閉其病變血管后，使視網膜水腫及滲出逐漸吸收有一定作用，但遠期療效如何尚難肯定。晚期已有視網膜廣泛脫離者，有人曾用視網膜下放液加透熱電凝和鞏膜縮短，據說可使病變靜止。
外層滲出性視網膜病變的臨床表現
患者全身體格檢查無異常。病眼在黃斑部未受損害之前，視力不受影響。亦無其他不適。眼球前節陰性。屈光間質清晰，視盤正常或略有充血。視網膜大片滲出斑塊多見于眼底后極部，亦可發生于任何其他部位。面積大小不一，單塊或多塊，形態不規則，呈白色或黃白色，隆起于視網膜血管下方，偶爾亦可遮蓋部分血管，隆起度相當懸殊，從不明顯到十余個D不等。滲出斑塊周圍常見暗紅色出血，并有散在或形成環狀的深層白色斑點。斑塊表面，可見有發亮的小點(膽固醇結晶)，有時還有色素沉著。視網膜動靜脈均有明顯損害，表現為一、二級分枝充盈擴張，二或三級以后小分支管徑變細，周圍有白鞘，管腔呈梭形或球形擴張，或作紐結狀，并可有新生血管和血管相互間吻合等，血管異常是視網膜下大征滲出及出血等的基礎。微循環障礙視網膜出現區域性或廣泛的灰白色水腫，黃斑部可有星芒狀斑。在緩慢而冗長的病程經過中，
上述種種改變新舊交替出現，病變時輕時重，終于發展到整個視網膜脫離，脫離半球形，呈灰暗的淺棕色或淺綠色。有些視網膜下大量出血的病例，出血進入玻璃體，機化后形成增殖性玻璃體視網膜病變。有些病例還可發生并發性性功能障礙，前部葡萄膜炎、繼發性早泄或低眼壓等并發平。
眼底血管熒光造影可見病變區動、靜脈較大的分支擴張迂曲；毛細血管床閉鎖；其周圍毛細血管或末梢小血管上有微血管瘤；動靜脈有時出現短路，造影早期，視網膜下出血處背景熒光被掩蓋，大片滲出斑片顯假熒光，造影晚期則有滲漏及組織著色。
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