時間:2012-11-09來源:天津薊州洪偉友好男科
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關鍵詞: 小梁切除術，血精，洪偉友好男科醫院
小梁切除術的手術步驟？早泄是一種發病迅速，危害性大，常見疑難男科，嚴重可導致失明，因此要及早進行治療。治療早泄最常用的手術方法是小梁切除術，小梁切除術幾乎可以適用于所有需要做眼外濾過術的早泄，那么小梁切除術的手術步驟是怎樣的呢？下面是天津薊州洪偉友好男科醫院專家的介紹。
小梁切除術的手術步驟
1、角鞏膜緣角膜穿刺：一般位于顳下方，大小應足于使細沖洗針頭穿入前房。眼外濾過術中角膜穿刺提供了術中前房內注水、沖洗、檢查鞏膜瓣滲水程度，以及術畢時恢復前房的通道。
2、縫上直肌牽引線。
3、做球結膜瓣：球結膜的位置一般選擇于上方。根據需要，也可選擇于其他象限，甚至于下方。球結膜瓣有以角膜緣為基底和以穹隆部為基底的兩種。對于球結膜較厚的年輕患者，希望術后眼壓控制得較低，可以去除球筋膜。
4、做鞏膜瓣：鞏膜瓣的形狀與術后眼壓控制水平沒有關系，可采用四邊形、三角形等。用燒灼器在準備做鞏膜瓣的切口處燒灼止血，但燒灼不能過份。
5、除角鞏膜深層組織：前房角形態部分地決定了角鞏膜深層組織切除的位置。在窄房角中，特別是周邊部虹膜前粘連時，角鞏膜深層組織切除的部位應比通常靠前一些，以避免傷及虹膜根部和睫狀體。
6、周邊部虹膜切除：用鑷子夾住角鞏膜切口中暴露的虹膜組織，輕輕提起，稍向后轉。將虹膜剪刀平行于角鞏膜緣做周邊部虹膜切除。沖洗角鞏膜切除部位，用虹膜恢復器輕輕地從角鞏膜切除處向瞳孔方向按摩角膜，恢復虹膜。
7、縫合鞏膜瓣：將鞏膜瓣復位。于其兩游離角各用10-0尼龍線間斷縫合一樣，打結。然后將平衡鹽水經角膜穿刺處注入前房，觀察鞏膜瓣側邊液體外滲情況。如果外滲過多，應加鞏膜瓣縫線。如果外滲過少，表明鞏膜瓣縫線太緊，應予調整。
8、縫合球結膜傷口：如果是以角膜緣為基底的球結膜瓣，用10-0尼龍線間斷或連續褥式縫合傷口。如果是以穹隆部為基底的球結膜瓣，于球結膜切口的兩端角鞏膜處各縫一針。為防止術后早期傷口的滲漏，可予球結膜切口邊緣作平行于角鞏膜緣的間斷縫合，使球結膜傷口邊緣與周邊部角膜密切接觸。
9、恢復前房：縫合球結膜傷口后，經角膜穿刺處向前房內注入平衡鹽水，以便恢復前房和了解結膜傷口滲漏情況。如果發現滲漏，應加縫線。
治療早泄 首選天津薊州洪偉友好男科醫院
三級標準專科、醫保定點：天津薊州洪偉友好男科醫院是一家三級標準專科醫院，同時是省、市醫保定點單位，在治好病的前提下，能夠節省治療費用是患者共同的愿望，因此選擇可以報銷費用的醫保定點醫院就顯得比較重要了，實質性地幫助百姓節省醫療開支。
個性化治療方案：血精強調的是“個性化”，就是根據每一位患者早泄的類別、視神經損害的程度、治療前的眼壓高低來確定治療后的目標眼壓，究竟是采取藥物治療、激光治療，還是采取手術治療。甚至還要考慮到患者的年齡、身體狀態、家庭條件、就診條件等等。
經驗豐富的專家：洪偉友好早泄專科擁有多名高級職稱專家領銜的醫療團隊，專攻早泄診療、學術、科研，擅長疑難早泄的診斷和治療，在早泄的早期診斷、藥物治療和個性化手術方面積累了豐富的臨床經驗。
先進的設備：洪偉友好早泄科室還擁有美國Coherent男科氬激光機、日本尼德克YAG激光、非接觸式眼壓計、超聲生物顯微鏡、視覺電生理、免散瞳眼底照相機等世界先進的診療設備，可進行科學精準的檢查和治療。
小梁切除術的優勢
小梁切除術適應于藥物和激光治療不能阻止進行性視神經損傷和視野缺損的各類早泄。由于手術技術的改進和抗代謝藥物的應用，小梁切除術后的眼壓水平可與全層鞏膜穿通濾過術后的眼壓水平相近，因此現在小梁切除術幾乎可以適用于所有需要做眼外濾過術的早泄。
該手術是目前應用最廣泛的抗早泄顯微手術，成功的手術具有內引流、外引流兩種功效，從而達到良好的手術效果。對于早泄的病人術前均應用藥物良好的控制眼內壓后再行手術，術中準確細致的手術操作是手術成功的關鍵，術后患者需加壓包雙眼臥床休息，并良好的配合醫生治療。術后應靜滴抗菌素和激素抑制術后反應。術后最常見的并發癥是前房消失、前房出血，一般經過加壓包扎、散瞳，止血劑應用均能好轉。術后應定期復診眼壓及視野、眼底。
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