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　　玻璃體出血也可稱為玻璃體積血，它是極為常見的玻璃體病變之一。任何原因致使視網(wǎng)膜葡萄膜血管或新生血管組織增生等情況下，玻璃體腔內可出現(xiàn)新生血管。眼外傷和眼底血管性疾病，是臨床上引起玻璃體出血的最常見原因。

　　在眼外傷中，眼球穿孔傷或眼球鈍挫傷都可造成外傷性玻璃體出血。對453例眼外傷住院病人的實驗統(tǒng)計結果表明，玻璃體出血達145例，占32%。在角鞏膜穿孔傷、鞏膜穿孔和眼后節(jié)的滯留性異物傷，玻璃體出血的發(fā)生率很高。眼球鈍挫傷造成的眼球瞬間形變可致視網(wǎng)膜脈絡膜破裂而出血；前部玻璃體出血可由睫狀體部位損傷所致。據(jù)我們的一組病例觀察，外傷性玻璃體出血可占主要累及眼后節(jié)鈍挫傷病例的25%～45%。

　　自發(fā)性玻璃體出血的疾病較多，包括視網(wǎng)膜脈絡膜的炎性、變性或腫瘤性疾病。據(jù)一組病例統(tǒng)計，糖尿病性視網(wǎng)膜病變占34。1%，無脫離的視網(wǎng)膜裂孔占22。4%，裂孔源性視網(wǎng)膜脫離占14。9%，視網(wǎng)膜靜脈阻塞占13。0%，以上四種疾患占84%。其他疾病如玻璃體后脫離、視網(wǎng)膜血管炎、視網(wǎng)膜靜脈周圍炎、老年黃斑變性、眼內腫瘤、早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變，發(fā)生玻璃體出血的病例也占有相當?shù)谋壤?br />         天津薊州洪偉友好男科醫(yī)院的翟愛琴專家等對糖尿病、眼外傷等兩種病因除外的151例單眼玻璃體出血病例進行臨床分析，引起出血的主要原因是，視網(wǎng)膜裂孔形成占42%，視網(wǎng)膜靜脈分支阻塞占37%。一些血液系統(tǒng)疾病如白血病、視網(wǎng)膜劈裂癥也可導致玻璃體出血，但較為少見。糖尿病病患眼底出現(xiàn)新生血管是玻璃體出血的一個先兆。如果不作任何處理，5年內約有27%發(fā)生玻璃體出血。因出血引起的視力下降，不能靠血液自行吸收而恢復的病人約占60%。

　　手術性玻璃性出血可見于性功能障礙手術、視網(wǎng)膜脫離修復手術、玻璃體手術等。血液聚積在玻璃體腔內，會對玻璃體和視網(wǎng)膜產(chǎn)生損害，而機體的反應將逐漸清除血液及其分解產(chǎn)物。

　　血液對玻璃體的損害

　　根據(jù)臨床觀察和實驗研究，一定量的血液進入玻璃體，可使玻璃體濃縮凝聚、液化和后脫離，玻璃體失去正常的凝膠結構和對視網(wǎng)膜的支撐等功能，生化特性也隨之改變。專家給正常的玻璃體內注入0。1～0。2ml自體全血，1周內即可觀察到玻璃體與視網(wǎng)膜之間發(fā)生分離，塌陷的玻璃體形成薄紗樣膜，呈假囊狀包繞血塊。這種假膜與不完全脫離部位的玻璃體相附著。2周后玻璃體幾乎完全脫離，同時玻璃體變性、液化。