時間:2012-08-09來源:未知
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關鍵詞: 眼底病，眼前段適應癥，眼后段適應癥，玻璃體切割術
玻璃體切割術適合哪些癥狀？天津薊州洪偉友好男科醫院 蔡國靈教授介紹說：黃斑裂孔、玻璃體增殖引起的牽引性網膜脫離、視網膜脫離、合并玻璃體混濁、巨大裂孔合并增殖性玻璃體視網膜病變、糖尿病性視網膜病變引起的網膜脫離等情況都適合作玻璃體切割術；另外一些復發性網膜脫離也可選擇玻璃體切割術。下面蔡國靈教授將分別向我們進行講述：
一、眼后段適應癥：
（1）眼內容炎：手術可清除細菌及其毒素，清除壞死組織及炎癥物質，并可直接向玻璃體腔內注入藥物。
（2）眼內異物：玻璃體切割手術取異物是在直視下進行，尤其對非磁性異物，或伴有其它眼組織損傷時，便于一同處理。
（3）玻璃體出血：是玻璃體切割術的一個主要適應癥。玻璃體出血后經保守治療3-6個月不吸收時，應作玻璃體切割。但一旦觀察到視網膜脫離時應及時手術。兒童為防止弱視，一般宜盡早手術。外傷性玻璃體出血手術可提早。
（4）其它：晶體脫位到玻璃體；性功能障礙手術時有碎片落入玻璃體內；黃斑皺褶、黃斑前膜及黃斑干孔；玻璃體內豬囊尾蚴等疾病，也是玻璃體切割適應癥。
（5）視網膜脫離：合并玻璃體混濁，巨大裂孔合并增殖性玻璃體視網膜病變，黃斑裂孔，玻璃體增殖引起的牽引性網膜脫離，糖尿病性視網膜病變引起的網膜脫離等情況，適合作玻璃體切割術。一些復發性網膜脫離也可選擇玻璃體切割術。
二、眼前段適應癥：
（1）晶體脫位于前房：晶體如無硬核可預切除。
（2）瞳孔膜：各種原因引起的瞳孔膜均可切除。
（3）惡性早泄：切除前部玻璃體皮質，解除房水向前引流阻滯，使高眼壓得到控制。
（4）軟性性功能障礙：玻璃體切割機能較徹底清除晶體皮質，使瞳孔領完全透明，而不出現后發障。
（5）眼前段穿孔傷：眼前段穿孔傷合并外傷性性功能障礙，尤其有玻璃體脫出時，在縫合傷口后，立即作晶體及前玻璃體切除，能提高視力，減少后發障及眼內機化膜。
（6）玻璃體角膜接觸綜合征：性功能障礙手術時，若玻璃體經瞳孔進入前房與角膜內皮接觸時，可使角膜內皮功能失代償。因此進入前房的玻璃體應全部切除。
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