時間:2012-08-09來源:未知
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關鍵詞: 玻璃體病變,玻璃體出血,超聲波對玻璃體出血的診斷
玻璃體出血的診斷方法有很多,但是很多診斷方法的診斷價值并不能直接體現出來,尤其 是超聲波檢查對玻璃體出血有較大的診斷價值。用超聲波檢查較致密的玻璃體出血時,無論A型或B型超聲檢查都可看到低度到中度振幅的散在回聲。當用高敏感度掃描時,出血的致密度和分布顯示的更清楚;降低敏感性的掃描可以使回聲振幅下降,多數回聲點被清除掉,因此能確定是否同時存在視網膜脫離。玻璃體出血引起的玻璃體后脫離,在超聲圖像診斷時應與視網膜脫離相鑒別。若是少量彌散性的出血用B型超聲波檢查可能得到陰性結果,這是因為在玻璃體內缺乏足夠的回聲界面。而A型超聲掃描對此可能顯示出低基線的回聲。
脫離的視網膜常呈高振幅的回聲,在改變敏感度時,視網膜回聲變化不大。脫離的視網膜常可追蹤到附著處或視盤,在牽拉性視網膜脫離會呈現出牽拉的形態。在單純的玻璃體后脫離,玻璃體后界面在眼球轉動時有明顯的后運動,降低機器的敏感度時回聲振幅減弱。因此,超聲波檢查能夠確定眼球后段外傷與玻璃體出血的程度、是否合并有視網膜脫離等病變、判斷視力預后,必要時可以重復檢查。
對玻璃體出血的診斷應包括原發病(或為外傷性);對出血量的多少,我們建議按玻璃體混濁的程度分為四級,"±"或Ⅰ級,指極少量出血不影響眼底觀察;"+"或Ⅱ級,指眼底紅光反射明顯,或上方周邊部可見視網膜血管;"++"或Ⅲ級,指部分眼底有紅光反射,下半無紅光反射;"+++"或Ⅳ級,指眼底無紅光反射。
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