時間:2012-08-23來源:未知
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急性出血性結膜炎最常見的男科之一,俗稱“紅男科”,又稱流行性出血性結膜炎。本病具有潛伏期短、發病快、起病急、傳染性強并可并有結膜下出血和角膜上皮損害等特點。急性出血性結膜炎的癥狀主要見于眼瞼、結膜和角膜。
一、眼瞼癥狀
眼瞼腫脹輕重不同,所有患者都可發生。其腫脹為浮腫性,不伴紅痛,通常數日即可消退。
二、結膜癥狀
1)球結膜下出血發生率高達70%以上,因而有"急性出血性結膜炎"之稱。好發部位在顳上方,出血多為斑點或片狀,色鮮紅,嚴重時可波及整個結膜下都有出血,與外傷性結膜下出血極相似。出血多在1~2天之內發生,輕者一周左右自行吸收,重者需1月才能吸收。臨床上根據結膜下是否出血分為兩型:出血型多見于年青患者;浮腫型則見于高齡患者。
2)濾泡形成較EKC少。早期因瞼結膜浮腫而不明顯,3~4天后待浮腫消退,才能發現穹窿部結膜有較多細小之濾泡形成。
三、角膜癥狀
1)多發性多膜上皮剝脫發生率高。發病三小時后角膜上皮即可出現針頭大小之多發性上皮剝脫,呈散在或排列成條狀、片狀分布,是引起眼痛、異物感的主要原因。3~4日后可自行消失,少數持續2周以上。
2)點狀上皮下浸潤30%左右的患者結膜炎消退后出現點狀上皮下浸潤。通常只有數個浸潤點,多在角膜的中心部,必須通過裂隙燈才可發現。多數在1~4周后自行消失。一般不造成視力損害。皮質素點眼,數日內即可消失。
天津薊州洪偉友好男科醫院的專家告訴我們,此外急性出血性結膜炎可有耳前頜下淋巴結腫大,并有壓痛。該癥狀隨結膜炎的消退而消失。極少數病例尚可出現虹膜炎的改變。
急性出血性結膜炎有可能是神經系統并發癥,但是臨床極少見一般多發生于成年男性;常在結膜炎后2~3周發生;前驅癥狀有發熱、倦怠、頭痛及感冒樣癥狀;初起表現為神經根刺激癥狀和急劇的肌力低下,數日后表現為運動麻痹;癱瘓為弛緩性,主要累及下肢;重視者可造成肌肉萎縮,輕度或中等者可恢復正常。雖然上述神經系統合并癥發生率很低,但較為嚴重,并可遺留永久性癱瘓,因此值得警惕。
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