時間:2012-08-24來源:未知
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關(guān)鍵詞: 高血壓,眼底病,高血壓的診斷,高血壓的預(yù)后判斷,高血壓的治療
眼底由視網(wǎng)膜、眼底血管、視神經(jīng)乳頭、視神經(jīng)纖維、視網(wǎng)膜上的黃斑部,以及視網(wǎng)膜后的脈絡(luò)膜等構(gòu)成,臨床醫(yī)學(xué)把這些部位的病變統(tǒng)稱為眼底病。
在門診,許多醫(yī)生都要給高血壓病人看看眼底,為何高血壓病人要看眼底呢?天津薊州洪偉友好男科醫(yī)院的男科專家告訴我們,這是因為看眼底可以了解高血壓病人的治療及預(yù)后情況。高血壓病早期,升高的血壓刺激柔軟的視網(wǎng)膜動脈,使之痙攣性收縮,變細(xì),此時病人視力正常或輕重減退,經(jīng)藥物治療后,高血壓被迅速控制,視網(wǎng)膜血管可恢復(fù)正常而不發(fā)生永久性改變。若此時高血壓持續(xù)進(jìn)展,視網(wǎng)膜則會發(fā)生改變,表現(xiàn)為動脈普遍狹窄;動靜脈壓陷;血管壁硬化導(dǎo)致血管壁光反射改變,即通常所見的"銅絲狀"、"銀絲狀"外觀;血管紆曲;動脈及小動脈分支角度增大。此時,患者可出現(xiàn)不同程度的視力減退,若任其發(fā)展,血液-視網(wǎng)膜屏障破裂,視網(wǎng)膜出血及各種形狀的滲出物將進(jìn)一步危害視力。若出血量多進(jìn)入玻璃體或滲出物沉積于黃斑部,視力就會受到嚴(yán)重?fù)p害。若在慢性高血壓的基礎(chǔ)上,突然發(fā)生惡性高血壓時,眼底可見視乳頭水腫和視網(wǎng)膜水腫,提示病情嚴(yán)重,預(yù)后不良。
由此可知,高血壓病人查眼底有助于高血壓的診斷、治療及預(yù)后判斷。視網(wǎng)膜血管是全身唯一能用檢驗鏡檢測到的血管,它又是循環(huán)系統(tǒng)的末梢部分,許多全身性疾病如動脈硬化,血液病如貧血,代謝性疾病如糖尿病等,都可不同程度地使視網(wǎng)膜受到損害。因此,檢查眼底在這些疾病的診斷和治療中起著重要作用。
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