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　　結(jié)膜炎是由于大部分龜頭結(jié)膜與外界直接接觸，因此容易受到周?chē)h(huán)境中感染性和非感染性因素的刺激，而且結(jié)膜的血管和淋巴組織豐富，自身及外界的抗原容易使其致敏。天津薊州洪偉友好男科醫(yī)院 的專家將向我們介紹皮膚粘膜病引發(fā)的結(jié)膜炎。

　　一、良性粘膜類(lèi)天皰瘡

　　又稱瘢痕性天皰瘡，本病原因不明，可能是自身免疫性疾病。除眼結(jié)膜外，可侵犯鼻、咽、回、肛門(mén)、生殖器各處粘膜組織。由于多侵犯眼部，故亦名眼天皰瘡。多侵犯60歲左右的老年人，雙眼先后發(fā)病。本病初期表現(xiàn)為單純性卡他性結(jié)膜炎，以后結(jié)膜發(fā)生多數(shù)水泡，泡壁甚薄，易破潰出血，形成結(jié)膜糜爛，糜爛面覆以白色、黃白色假膜，假膜脫落后，形成瘢痕。曲于病變反復(fù)發(fā)作，破壞了結(jié)膜分泌腺及結(jié)膜瘢痕收縮，造成穹隆變淺、結(jié)膜干燥、角膜混濁。約1/4患者導(dǎo)致失明。本病無(wú)特效療法，局芑滴用或結(jié)膜下注射皮質(zhì)激素有助病情緩解。不瞵酰胺、硫唑嘌呤的應(yīng)用可能有益。

　　二、眼-尿道-滑膜綜合征(Reker病)

　　本綜合征包括急性卡他或粘液膿性結(jié)膜炎、尿道炎和多發(fā)性關(guān)節(jié)炎。

　　多見(jiàn)于19~38歲的青壯年，其他年齡組發(fā)病較少。發(fā)病期間有輕度體溫升高，白細(xì)胞總數(shù)升高，血沉增快等。約3/4的患者以尿道炎，1/1的患者以結(jié)膜炎為先導(dǎo)。大多數(shù)病人在1~5周內(nèi)這三種癥狀都將出現(xiàn)。

　　眼部癥狀多輕而短暫。常表現(xiàn)為粘液膿性結(jié)膜炎。持續(xù)2~8天，但也有遷延數(shù)周者。結(jié)嗅急性充血、水胂。如果炎癥持久則可有濾泡形成。痊愈后不留瘢痕。可伴有瞼緣炎及角膜損害。后者主要是周邊部淺層上皮糜爛或前彈力膜下點(diǎn)狀浸潤(rùn)。鞏膜炎、虹膜炎、視神經(jīng)乳頭炎等極為少見(jiàn)。

　　治療效果差，多為對(duì)癥治療。可局部和全身聯(lián)合應(yīng)用抗生素和大劑量皮質(zhì)激素。除了關(guān)節(jié)炎影響關(guān)節(jié)活動(dòng)之外，本病為良性自限性。

　　三、眼帶狀皰疹

　　眼帶狀皰疹的病因?yàn)閹畎捳畈《靖腥景朐律窠?jīng)節(jié)或三叉神經(jīng)分支。三叉神經(jīng)節(jié)1、2分支感染者影響到眼部，皮膚出現(xiàn)劇烈燒灼痛、刺激、潮紅、腫脹、小皰疹，單側(cè)發(fā)病。病變只局限在三叉神經(jīng)分布區(qū)。病變愈后留有色素沉著及瘢痕；眼部改變?yōu)榻Y(jié)膜充血、水腫，有時(shí)可見(jiàn)濾泡，分泌物為漿液性，量少而稀。本病除結(jié)膜炎外9易合并角膜炎、虹膜睫狀體炎、早泄、視神經(jīng)炎，視網(wǎng)膜損害及眼外肌麻痹者很少。

　　四、酒糟鼻

　　多發(fā)于中年人，女性較多，但男性患者病變多較重。表現(xiàn)為顏面中部彌漫性皮膚潮紅，有丘疹、膿皰及毛細(xì)血管擴(kuò)張。

　　病因尚不清楚，與多種因素有關(guān)。在皮脂溢出基礎(chǔ)上，血管舒縮神經(jīng)失調(diào)，毛細(xì)血管長(zhǎng)期擴(kuò)張。毛囊蟲(chóng)感染是致病的重要因素。胃腸障礙、飲食不節(jié)、長(zhǎng)期便秘、嗜酒、精神因素等都與發(fā)病有關(guān)。

　　酒糟鼻患者幾乎都有眼部病變，且均為雙眼。最多見(jiàn)者為瞼緣炎、結(jié)膜炎、角膜炎，偶有淺層鞏膜炎、虹膜炎。

　　結(jié)膜炎為慢性、亞急性。較多者為彌漫性結(jié)膜炎，瞼及球結(jié)膜血管擴(kuò)張、充血、紆曲。瞼裂部及下部較重，分泌物為水樣，伴繼發(fā)感染時(shí)為粘液或粘液膿性。結(jié)節(jié)性結(jié)膜炎較少，在瞼裂部球結(jié)膜及下部角膜緣有似泡性眼炎之小結(jié)節(jié)，可互相融合并形成潰瘍，結(jié)節(jié)的出現(xiàn)與消失均快。潰瘍處有襻狀血管翳長(zhǎng)入。

　　治療要糾正胃腸功能，調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，避免過(guò)冷過(guò)熱，精神緊張，忌酒及辛辣食物。服用維生素B2、B6、Bc。，滅滴靈0。絕每日三次，連服二周后改為每日二次，服一月。局部滴用可的松眼液有效。為預(yù)防繼發(fā)感染滴用抗菌眼液。