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關(guān)鍵詞: 急性細(xì)菌結(jié)膜炎,結(jié)膜炎,急性細(xì)菌結(jié)膜炎的分類
結(jié)膜炎是一種由于與外界接觸的結(jié)膜受到病毒感染而引發(fā)的常見(jiàn)男科之一。人們常說(shuō)的紅男科就是結(jié)膜炎的一種,又稱暴發(fā)火眼,實(shí)際上是治醫(yī)學(xué)臨床上的一種被稱為傳染性結(jié)膜炎的男科。結(jié)膜炎的病患人群廣泛,患病時(shí)間也不受季節(jié)影響,但是春夏季是結(jié)膜炎的高發(fā)季。
天津薊州洪偉友好男科醫(yī)院的男科專家介紹說(shuō),結(jié)膜炎的細(xì)菌有多種,常見(jiàn)的有凝固酶陰性葡萄球菌(主要是表皮葡萄球菌)、金黃色葡萄球菌、肺炎球菌及嗜血流感桿菌等。傳染性較強(qiáng)的細(xì)菌主要為淋病奈瑟氏菌和腦膜炎球菌。細(xì)菌病原體可來(lái)自于眼瞼,淚道及角膜(內(nèi)途徑),也可通過(guò)手眼接觸、性傳播及接觸鏡等感染(外途徑)。至少有50%以上的正常人結(jié)膜囊中可以分離出細(xì)菌,其中某些為條件致病菌。
什么是急性細(xì)菌結(jié)膜炎
急性細(xì)菌結(jié)膜炎是最常見(jiàn)的細(xì)菌性結(jié)膜炎,常見(jiàn)于春秋季,多數(shù)為散發(fā)性病例,但在特殊人群中,如幼兒園,寄宿學(xué)校,或大學(xué)校園內(nèi)也可呈流行。
急性細(xì)菌結(jié)膜炎的病因
成人常見(jiàn)致病菌為金黃色葡萄球菌、肺炎球菌、草綠色鏈球菌及Koch-Weeks桿菌。兒童最常見(jiàn)致病菌為嗜血流感桿菌、金黃色葡萄球菌、肺炎球菌。
急性細(xì)菌結(jié)膜炎的癥狀
炎癥潛伏期一般為1-3天,急性起病,癥狀重,結(jié)膜充血明顯,結(jié)膜囊常有大量膿性和粘膿性分泌物,重癥患者結(jié)膜有假膜形成或伴有全身癥狀如發(fā)熱不適等(肺炎球菌和Koch-Weeks桿菌)。耳前淋巴結(jié)腫大者極少見(jiàn)。5歲以下兒童,嗜血流感桿菌性急性結(jié)膜炎的發(fā)生率較高,病程較長(zhǎng),并可出現(xiàn)結(jié)膜下斑狀出血及角膜緣的浸潤(rùn)。診斷主要依據(jù)臨床癥狀與體征,結(jié)膜囊分泌物的細(xì)菌培養(yǎng)有利于明確病因診斷和指導(dǎo)選擇敏感性藥物。對(duì)于兒童及免疫功能障礙的患者應(yīng)注意全身癥狀。
急性細(xì)菌結(jié)膜炎的治療
急性細(xì)菌性結(jié)膜炎本身具有自限性,常在兩周痊愈,但是對(duì)于重癥患者,如果治療不及時(shí),也可導(dǎo)致角膜炎或結(jié)膜瘢痕形成,因此對(duì)急性細(xì)菌性結(jié)膜炎應(yīng)該給予正規(guī)的抗菌治療。
急性細(xì)菌結(jié)膜炎的用藥規(guī)范
(1)全身用藥:對(duì)兒童的急性細(xì)菌性結(jié)膜炎、或伴有免疫功能障礙患者應(yīng)給予口服抗生素治療。
(2)局部用藥:一般首選廣譜強(qiáng)效抗生素,如氟喹諾酮類抗生素(環(huán)丙沙星、氧氟沙星等)或氨基甙類抗生素(慶大霉素、托布霉素等),或根據(jù)藥物敏感性試驗(yàn)的結(jié)果選擇有效的抗生素。急性期采用頻繁點(diǎn)藥的方法:每1-2小時(shí)一次,連續(xù)24-48小時(shí),之后根據(jù)病情調(diào)整次數(shù)。結(jié)膜囊分泌多者,可進(jìn)行結(jié)膜囊沖洗。
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