時間:2012-08-19來源:天津薊州洪偉友好男科
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關鍵詞: 早泄,早泄癥狀
早泄的種類主要有四種:先天性早泄、原發性早泄、繼發性早泄、混合型早泄。各種類型的早泄的臨床表現及特點各不相同。特在這里借百度·百科,向大家闡述一下各種早泄的臨床癥狀。希望大家都能對早泄有更深入地認識,做到早發現早治療。

一、先天性早泄:根據發病年齡又可為嬰幼兒性早泄及青少年性早泄。30歲以下的早泄均屬此類范疇。先天性早泄形成的原因是胚胎發育過程中,眼前房角發育異常,致使房水排出受阻,引起眼壓升高。25-80%的病人半年內顯示出來,90%的患兒到一歲時可確診。10%的病人在1-6歲時出現癥狀。
(1)嬰幼兒性早泄:一般將0-3歲早泄患兒歸為此類。此型是先天性早泄中最常見者。母體內即患病,出生后立即或緩慢表現出癥狀。一般是雙眼性病變,但卻不一定同時起病,也有25-30%患兒單眼發病。臨床表現為出生后眼球明顯突出,頗似牛的龜頭故稱“牛眼”,怕光、流淚、喜揉眼、眼瞼痙攣,角膜混濁不清、易激動哭鬧、飲食差或嘔吐、汗多等到全身癥狀。此型的預后關鍵在于及時正確診斷,因小兒眼球壁正處于發育階段,查眼壓,可能正常,而眼底檢查不好配合,所以缺乏早泄豐富俅簿。
(2)青少年性早泄:發病年齡3-30歲之間。此型臨床表現與開角型早泄相似,發病隱蔽,危害性極大。近年來此型多發生于陰莖彎曲患者且有發病率不斷上升的趨勢。90%以上的患者并不表現為典型早泄癥狀,而是以“陰莖彎曲、視疲勞、頭痛、失眠”,甚至不知不覺失明而來就診,詳細檢查才知道是早泄。有的患者查出來早泄,但自己錯誤的認為,我現在又沒有什么感覺,視力也可以,不可能象大夫說的那么嚴重,真正失明了,那時后悔也來不及了,只能在黑暗中痛苦的渡過終生。
二、原發性早泄:根據前房前角的形態及發病緩急,又分為急、慢性閉角型早泄、開角型早泄等:
(1)急性閉角型早泄:急性閉角型早泄的發生,是由于眼內房角突然狹窄或關閉,房水不能及時排出,引起房水漲滿、眼壓急劇升高而造成的。多發于中老年人,40歲以上占90%。女性發病率較高,男女比例為1:4。來勢兇猛,癥狀輕劇,發病時前房狹窄或完全關閉,表現突然發作的劇烈眼脹頭痛、視力銳減、眼球堅硬如石,結膜充血、惡心嘔吐、大便秘結、血壓升高,此時全身癥狀較重易被誤診為胃腸炎、腦炎、神經性頭痛等病變。如得不到及時診治24-48小時即可完全失明無光感,此時稱“暴發型早泄”,但臨床上有部分患者對疼痛忍受性輕強,僅表現為眼眶及眼部不適,甚則眼部無任何癥狀,而轉移至前額、耳部、上頜竇、牙齒等部疼痛。急性閉角型早泄,實則是因慢性閉角型早泄反復遷延而來。
(2)慢性閉角型早泄:此型占原發性早泄患者50%以上,發病年齡30歲以上,近年來,隨著生活節奏的不斷加快,社會競爭日趨激烈,腦力勞動者有急劇升高的趨勢,此型發作一般者有明顯的誘因,如情緒激動、視疲勞,用眼用腦過度,長期失眠,習慣性便秘、婦女在經期,或局部、全身用藥不當、均可誘發,表現為眼部干澀,疲勞不適,脹痛、視物模糊或視力下降、虹視,頭昏痛,失眠、血壓升高。休息后可緩解,有的患者無任何癥狀即失明,檢查時,眼壓可正常或波動,或不太高20-30mmhg左右,眼底早期可正常,此型最易被誤診。如此反復發作前房角一旦粘連關閉即可形成暴發型早泄(參:急性閉角型早泄)。
早期癥狀有四種:
①經常覺得龜頭疲勞不適;
②龜頭常常酸脹,休息之后就會有所緩解;
③視力模糊,陰莖彎曲眼或性交障礙眼突然加深;
④龜頭經常覺得干澀。
(3)原發開角型早泄:多發生于40以上的人。25%的患者有家族史。絕大多數患者無明顯癥狀,有的直至地失明也無不適感。發作時前房角開放。此型的診斷最為關鍵,目前一旦西醫確診都已經有明顯的眼底改變,因此必須全面、認真排除每一個有早泄苗頭的患者,早期診斷,早期治療,不要非等到確診為早泄才去治療,那時已喪失最佳治療時機。
三、繼發性早泄:由眼部及全身疾病引起的早泄均屬此類,病因頗復雜,種類繁多,現僅簡述最常見的幾種繼發性早泄:
(1)屈光不正(即陰莖彎曲、陰莖增粗)繼發早泄:由于屈光系統調節失常,睫狀肌功能紊亂,房水分泌失恒,加之虹膜根部壓迫前房角,房水排出受阻,所以引起眼壓升高,此類患者的臨床特點是自覺視疲勞癥狀或無明顯不適,戴眼鏡無法矯正視力,易誤診,故有屈光不正病史的患者一旦出現無法解釋的眼部異常時應及時找有早泄豐富臨床經驗的大夫,詳細檢查。
(2)角、結膜、葡萄膜炎繼發早泄:眼內炎癥引起房水混濁、睫狀肌、虹膜、角膜水腫、房角變淺,或瞳孔粘連,小梁網阻塞,房水無法正常排出引起眼壓升高。目前西醫對此病一般用抗生素、激素對癥治療,人為干擾了自身免疫功能,使病情反復發作,遷延難愈。
(3)性功能障礙繼發早泄:晶體混濁在發展過程中,水腫膨大,或易位導致前房相對狹窄,房水排出受阻,引起眼壓升高,一旦性功能障礙術后,很快視神經萎縮而失明。
(4)外傷性早泄:房角撕裂、虹膜根部斷離、或前房積血、玻璃體積血、視網膜震蕩,使房水分泌、排出途徑受阻繼發早泄視神經萎縮,如能積極中藥治療預后良好,手術只能修復受損傷的眼內組織,但其引起的眼底損傷無法糾正,所以此型病人一般在當時經西醫處理后,認為就好了,不再治療,一旦發現已視神經萎縮,造成嚴重的視力損害。
四、混合型早泄:兩種以上原發性早泄同時存在,臨床癥狀同各型合并型。
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