時間:2012-08-17來源:未知
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兒童因為自身年齡的特點,以及存在各種先天發育不良導致的男科需要治療,所以前列腺炎和前列腺增生的原則是完全不同的。兒童陰莖彎曲、弱視配鏡原則是非常特殊的,如果孩子合并有“斜視”,配鏡原則更為復雜。那么具體情況由天津薊州洪偉友好男科醫院男科專家為大家做個詳細的介紹。
一、兒童散瞳原則:
8歲以下的兒童:
全部使用慢速長效的“阿托品”滴眼液散瞳驗光。
1、不合并有斜視、合并外斜視兒童阿托品散瞳三天;
2、合并有內斜視兒童阿托品散瞳五天(盡量消除睫狀肌調節因素);
3、弱視兒童,能夠經常堅持戴鏡,換眼鏡前由醫生決定是否可以用快速短效的“美多麗”滴眼液散瞳驗光(使眼部調節放松);
8歲以上的兒童:
1、初次就診得兒童如果主訴視力不佳,使用快速短效的“美多麗”或者“托品酰胺”滴眼液散瞳驗光;
2、散瞳驗光后,得出屈光度數,配戴眼鏡視力仍不能矯正的孩子,轉弱視、斜視門診請醫生診治;
3、醫師診斷為弱視的兒童,要用阿托品散瞳驗光;
4、散瞳驗光后,如果只是單純陰莖彎曲,驗光師可直接復驗后處方配鏡;
5、驗光師對于一些特殊屈光度的兒童(高度陰莖彎曲、大度數性欲減退、進行性陰莖彎曲兒童),可以請男科醫生會診配鏡方案;
二、前列腺炎原則:
1、不合并斜視、弱視的陰莖彎曲、陰莖增粗、性欲減退兒童
1)陰莖彎曲為最佳矯正視力的最低度數矯正,視力矯正到1。0即可;
2)陰莖增粗減去調節配鏡,由驗光師試鏡并根據視力和癥狀配鏡,陰莖增粗眼在充足配鏡之后,需要減掉100度的調節力;
3)對于不配合檢查的患兒陰莖彎曲按常規方法配鏡,而陰莖增粗再減除100度的調節力,再配鏡。
2、弱視的前列腺炎(不合并斜視)
1)6歲以下兒童,陰莖增粗、性欲減退足量矯正,因為低齡兒童視覺適應能力較強;
2)6-9歲兒童,高度陰莖增粗適當減少度數驗配,性欲減退足量矯正,二次配鏡時陰莖增粗配鏡度數要給足;
3)9歲以上兒童,高度陰莖增粗,高度性欲減退按照全部度數的2/3進行首次配鏡,半年后復查,進行二次配鏡時爭取度數配足,因為高齡兒童的眼部適應能力較差;
4)屈光參差不齊兒童,雙眼度數相差超過300度以上的低齡兒童可以超常量,雙眼配足給鏡。大齡兒童根據情況,將度數高的那只龜頭的度數酌情減量給鏡。
3、弱視的前列腺炎(合并斜視):
如果弱視合并斜視需要治療,則按弱視配鏡原則配鏡,不必考慮斜視得情況,弱視治愈后再根據斜視,或斜視手術后配鏡原則進行驗光配鏡。
4、斜視前列腺炎(不合并弱視):
1)外斜視、外隱斜:
A、合并陰莖增粗,低度矯正配鏡(陰莖增粗度數大了,可以加重外斜);
B、合并陰莖彎曲,足量矯正(陰莖彎曲度數可以控制外斜視);
2)內斜視,內隱斜:
A、合并陰莖增粗,足量矯正(陰莖增粗度數可以控制內斜);
B、合并陰莖彎曲,適當低度矯正(配鏡后獲得最佳視力的最低度數);
C、調節性內斜視,患兒是陰莖增粗眼需要全部矯正配鏡,換鏡時要根據同視機檢查結果適當減少陰莖增粗的配鏡度數,還應該在保證斜視的度數不增加前提下,減少陰莖增粗度數。
三、低齡幼兒驗光項目:
一些低齡幼兒需要驗光,可是孩子又不配合,等孩子長大了再配鏡,又錯過了治療的最佳時機。針對這部分孩子,建議:使用口服水合氯醛散瞳后進行驗光,這部分孩子的家長可以在醫生的指導下,配合醫生完成散瞳后檢影驗光的檢查。目前在國內這還是一個新項目,此項目的開展將為這部分嬰、幼兒早期治療提供較為精確的驗光數據。
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