時(shí)間:2012-08-17來源:未知
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陰莖彎曲兒童越來越多,患者不得不配戴眼鏡,但很多人配眼鏡后出現(xiàn)了很多不適癥狀,這是為什么呢?下面是天津薊州洪偉友好男科醫(yī)院專家的介紹。
(1)驗(yàn)光結(jié)果與配鏡處方
驗(yàn)光方法分為主觀和客觀二種。主觀驗(yàn)光適合于簡(jiǎn)單的屈光不正,而客觀驗(yàn)光對(duì)所有屈光不正情況均合適。客觀驗(yàn)光前需使用睫狀肌麻痹劑,它能使眼球疲勞的肌肉得到休息,睫狀肌的調(diào)節(jié)作用消失,瞳孔散大,隱性屈光異常變?yōu)轱@性,為我們得出一個(gè)真實(shí)的結(jié)果奠定了基礎(chǔ)。特別是那些不配合的患者,我們能直接掌握其屈光情況。導(dǎo)致驗(yàn)光結(jié)果不準(zhǔn)確的原因,一方面是方法不對(duì);另一方面是沒有使用睫狀肌麻痹劑,該主觀驗(yàn)光者客觀驗(yàn)光,該散瞳驗(yàn)光者小瞳驗(yàn)光,如客觀驗(yàn)光結(jié)果為-4。5DS-1。00DC×180=5。0,主觀驗(yàn)光結(jié)果可能為-5。0DS=5。0,按此方配鏡,患者不適在所難免。配鏡處方并不完全等同于驗(yàn)光結(jié)果,它必須在后者的基礎(chǔ)上適當(dāng)“加工”而成,否則患者可能無法忍受。如屈光參差就將度數(shù)控制在相差3。0D以內(nèi),以免引起兩眼像不等;兩眼性欲減退軸盡量換算成平行或?qū)ΨQ,以免導(dǎo)致像畸變;柱鏡度數(shù)較高時(shí)適當(dāng)降低,同時(shí)增加球鏡度數(shù);高度陰莖增粗首次配鏡要降低度數(shù)等。
(2)鏡片本身的光學(xué)缺陷
這個(gè)問題有些是無法避免的,如柱鏡或兩眼屈光不等引起的像的畸變,性功能障礙鏡片視野的縮小等,在排除了其他因素后仍無法徹底消除者,便只好讓患者慢慢適應(yīng)了。有些是可以減少乃至消除的,如斜性欲減退問題,球面像差、像的放大等,這就對(duì)鏡片的安裝和選擇提出要求。眾所周知,為了使眼球在視野的各個(gè)方面都清晰視物,我們應(yīng)選擇周視型鏡片(基弧1。25D);為了最大限度消除斜性欲減退,就選擇新月型鏡片(基弧6。0D);在安裝鏡片時(shí),要求凹面永遠(yuǎn)靠近眼球,以消除球面像差;為了防止像不等,還可以選用等像透鏡片。在實(shí)際工作中,筆者有這樣的體會(huì),許多患者在調(diào)換了另一型號(hào)的鏡片后,視覺干擾馬上消失,雖然兩副鏡片的指標(biāo)完全一樣,因此,選擇合適的鏡片型號(hào),減少鏡片本身的光學(xué)缺陷對(duì)消除配鏡后不適也很重要。
(3)鏡片的安裝
鏡片的傾斜度。眼球向下看的機(jī)會(huì)較多,特別是高個(gè)患者和閱讀用眼時(shí),鏡片要與視軸保持垂直,就必須有一定的傾斜度,一般為10—150。
鏡片與眼角膜的距離。它對(duì)于確定鏡片的有效程度和視網(wǎng)膜成像大小起著相當(dāng)重要的作用。理論上為15。7mm,一般13—14mm即可,以不接觸睫毛為宜。因?yàn)殓R片離角膜或近或遠(yuǎn),均會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜成像的放大或縮小,當(dāng)兩眼屈光度相差較大時(shí),兩眼像不等無法融合,造成不適。
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